饭前忘记吃兰索拉唑了, 吃饭时可以补服吗?
2022-12-31 17:14 来源:百度新闻

今天一早,陆阿姨来到了我们用药咨询中心,咨询了这样三个问题:1.我有胃溃疡,大夫给我开了兰索拉唑肠溶片,这是什么药?2.我得了“胃”溃疡,为什么大夫给我开“肠溶片”?3.这个药大夫让我餐前吃,有一次餐前忘吃了,餐中吃行不行?我们一一为陆阿姨做了解答。

 

兰索拉唑是什么药?

兰索拉唑属于质子泵抑制剂,是一种抑酸药,通过与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶特异性结合,使该酶失活,作用于胃酸分泌的最后环节,发挥抑酸作用,具有强效、长效抑酸的特点,可显著提高胃内PH值,使胃内达到无酸水平,抑酸作用最长可持续72小时,在临床上主要用于治疗慢性胃炎、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡和卓—艾综合征等高泌酸性疾病,还可与抗生素联合用于根除幽门螺杆菌,增强抗生素的稳定性,提高抗生素的浓度,降低抗生素的最小抑菌浓度,提高根除率。胃溃疡是指胃粘膜被自身所分泌的胃酸、胃蛋白酶侵蚀、消化而形成的溃疡,兰索拉唑通过抑制胃酸分泌,有效缓解胃溃疡患者胃痛、胃部不适等症状,促进溃疡愈合,是治疗胃溃疡基础药物。

 

得了“胃”溃疡,为什么要吃“肠溶片”?

不单是兰索拉唑,临床上使用的所有质子泵抑制剂都是肠溶剂型,这是因为,首先,这类药物都显弱碱性,在胃的酸性环境中不稳定,很容易被胃酸破坏而失效。其次,这类药物发挥抑酸作用不是在胃部表面,而是在胃壁细胞,药物需要通过小肠吸收,然后进入血液循环,最终到达胃壁细胞,抑制胃壁细胞上的质子泵,发挥抑酸作用,因此,兰索拉唑制成肠溶片或肠溶胶囊,使药物能够不在胃的酸性环境中溶解,而到达小肠的碱性环境中溶解,这样既能防止药物被胃酸破坏失效,又能更好地被小肠吸收发挥抑酸作用,可谓一举两得。

兰索拉唑肠溶片为什么要餐前吃?餐前忘吃了,餐中吃行不行?

进餐后,在食物的影响下,胃内的PH值会升高,这时肠溶衣可能被提前破坏,导致药物还未到达小肠,已经在胃中溶解释放了,从而导致药物疗效降低。此外,由于质子泵的再生多在夜间完成,且夜间质子泵处于静止状态,因此,兰索拉唑无法充分发挥抑酸作用,而早晨胃壁细胞上的新生质子泵最多,进餐激活质子泵,这时服用兰索拉唑才是最佳时机,因此,建议早餐前0.5-1小时服用兰索拉唑肠溶片,可达到最佳疗效。

 

如果在刚开始吃早餐时,突然想起忘记吃药,这时可以补服,对药物疗效影响不大,如果在早餐快吃完时才想起忘记吃药,建议最好先不要补服了,待4-6小时胃排空后,在午餐前服用也可以,对于一些难治性溃疡的患者,容易发生夜间胃酸突然分泌过多的现象,引起反酸、胃痛等症状,这样的患者如果早餐前忘记吃药了,选择晚餐前服用也可以,能够改善夜间相关症状,但是第2天的吃药的时间最好还是调整到早餐前0.5-1小时。