狐大医 | 发生胸痛,千万别忍!请第一时间排除心肌缺血
2020-11-13 18:28 来源:百度新闻

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京胸科医院心脏中心副主任医师 王彦富

编辑 | 吴施楠

发生了胸痛之后,应该做什么?

最快速度到医院。胸痛,先排除心肺,因为心肺的胸痛最致命,其他的病可以排在第二第三位。尤其是平时什么不适都没有,但平白无故发作胸痛的患者。

首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心有一位患者李先生,38岁,一年前因为急性心梗住进心脏中心。

“我是去年11月5号,坐地铁的时候,出了一身汗,就站在两个地铁中间那个通风口,大概吹了半小时风。结果半小时后觉得越汗越来多,胸口开始疼,牙也开始疼了,我就觉得有点问题了。”

老李静止站了一分钟,发现没有丝毫缓解,赶紧出地铁打车去医院,一点没耽搁。

急诊各项检查提示,当时已经发生了心梗,立刻上台造影,发现前降支近端已经闭死,后面的血流无法通过。

我们人的心脏血管主要是三支,前降支、回旋支和右冠状动脉。前降支作为供应左心室的前壁,包括心尖、前间隔,甚至部分侧壁,这一大面积的功能性心肌,十分重要,一旦它闭塞,这一大部分心肌缺血,时间长了就会坏死,导致心功能的严重受损。

急诊紧急开通前降支近端,置入一枚支架。支架扩张的一瞬间,血液通过,心肌不再缺血,胸痛马上缓解了。

“支架一下去我就感觉好了。后来这一年也都没疼过了。”

王彦富医生提醒:2018年的数据提示,咱们国人的发病至就诊时间还在5个小时以上。就是一个人发病了,因为各种原因,最终到医院就诊的时间,仍然在5小时以上。5小时的时间是非常长的,而世界上最快的是德国,从发病到就诊时间大约一小时。

当然,咱们时间间隔长有各方面原因,但主要还是因为患者自身重视程度不够高。有的觉得胸口疼,忍一忍就过去了,其实不是,越忍可能病情越严重,后续连抢救的机会可能都没有了。还有的就是觉得自己年轻,不可能得心梗,不认为是这个病,不会重视,结果好多都耽误了。

李先生复查结果正常,与他这一年来的维护脱不开关系。一年里李先生每个月关注自己的指标,血压血脂血糖,注意生活习惯,甚至为了控制血脂血糖,成功瘦身20斤,这些都是他重视程度高的体现。提起一年前突然发病的原因,老李提醒同龄人的一点:有症状,马上去医院!

“我觉得关注自己的症状,有情况马上去医院。”

李先生很年轻,平时也没有任何症状,但是一胸痛就马上到医院,一分钟没耽误,现在基本上和正常人一样。王彦富医生再次呼吁:胸痛,第一时间到医院,先排除心脏。