“沉默”的肝病更需尽早防治(2)_生活健康报
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“沉默”的肝病更需尽早防治(2)

  第二个误区是慢性乙肝一定会母婴传播。钟备认为,如果男方抗体能达到一定浓度,孩子感染乙肝的可能性比较小。此外,如果母亲使用药物使得病毒下降,也能减小孩子感染乙肝的概率。

  第三个误区是过分夸大药物的副作用。有些患者认为有其他不舒服就是药物导致的副作用。这是不科学的,患者更应当考虑到得失对比。

  治疗 

  早诊早治 降低疾病恶化率

  目前,世界卫生组织对肝炎的指标是:治愈现有病人,降低发病率。

  而对于乙肝患者的治疗,钟备认为,规范用药是关键。随着干扰素和口服核苷等药物的发展应用,乙肝抗病毒治疗已经可以控制疾病进展,减少肝硬化、肝癌的发生。乙肝虽然不能根治,但如果患者坚持规范用药,是有望实现“临床治愈”的。“通过药物控制,可以把患者的肝硬化、肝癌的发病率控制到与健康人接近的水平。”

  干扰素通过注射和核苷口服两种治疗方式,大部分患者会倾向于选择口服药。钟备指出,现实中他有时会遇到一些患者,由于高估自己的身体健康状况,私自停口服核苷药,最后导致病情恶化。“核苷药需要长期服用,停药需非常谨慎,推荐在有经验的医生指导下进行。”

  另外,钟备建议,肝炎病毒携带者最好每半年做一次肝脏方面的全面检查,包括乙肝五项、肝功能、病毒DNA及彩超检查。一旦发现肝功能损害、病毒活跃,就要在医生指导下进行积极的抗病毒治疗,抑制肝病发展。只要病情发现及时,及早进行规范治疗,不仅能提高疾病的治愈率,还能在很大程度上降低患者的痛苦。

  在钟备的病人里,一位40多岁的阳山患者冬叔(化名)令他印象非常深刻。冬叔是乙肝携带者,每半年就会到医院做一次检查。今年4月,冬叔检测出甲胎蛋白数有轻微超标,钟备建议其每月定期检查。5月,冬叔再次检查发现甲胎蛋白仍在增高,但是B超并没有发现异物,在钟备的建议下,冬叔做了增强CT检查。检查得出,冬叔的肝脏内有一个直径0.4cm左右的肝癌肿瘤。“发现的时候肿瘤很小,小到B超都还不能显影。”由于肝癌发现及时,冬叔经过手术治疗后,很快恢复了健康。

  但是,钟备指出,能像冬叔一样早期发现病情的患者只占了一小部分。大部分患者由于健康意识不够,不重视病情,付出的代价往往是非常沉重的。2018年5月,钟备接诊了一位乙肝病人,B超显示肝脏有一小块异物,钟备建议他做进一步的检查进行确认,患者并没有放在心上。等到7月份,患者明显感觉身体不舒服时,才到医院进行进一步的检查,结果显示肝脏竟长了一颗直径4cm的恶性肿瘤。由于病情拖延比较严重,患者的治疗效果并不理想,承受的痛苦也更多。因此,钟备建议,不能等到自己的肝不舒服才去检查。

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  如何呵护你的

  “小心肝”?

  1.肝怕酒精

  酒精进入肝脏后,会进入“解酒”的过程。肝脏中的蛋白质和酶在一系列的化学反应后会出现乙醛,乙醛和肝脏中的蛋白质结合后会导致脂肪最终积压在肝脏中,最后形成酒精肝。具有长期饮酒史的人群是酒精性脂肪肝的高发人群,我国成人的酒精肝患病率约为4%到6%,而治疗这一病症的有效方式是戒酒和营养支持。

  2.肝怕毒物

  清远的气候潮湿,食物容易发生霉变,产生黄曲霉素,这一物质是诱变肝癌的重要因素。黄曲霉素在发霉的瓜子和花生含量较高,在一些制作过程不当的花生油、玉米油中也会有存在,市民应谨慎挑选。

  3.肝怕不良饮食习惯

  暴食容易导致肥胖,肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,据统计,约30%~50%的肥胖症会合并脂肪肝。通过禁食、过分节食等快速减肥方法也引起脂肪分解短期内大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。钟备提醒:“不按时吃饭会让肝脏‘加班’疲惫,所以按时吃饭很重要。”

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